Procedimiento para Solicitud del Subsidio

Procedimiento para Solicitud del Subsidio

Miércoles, 09 Agosto 2017

Según lo establecido en la Reglamentación vigente, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) es la encargada de efectuar el pago de los subsidios. Por tales motivos, dispuso el procedimiento para estos fines, el cual en resumen consiste en lo siguiente:

1.- El trabajador informará a su empleador sobre su condición de salud.
2.-El empleador emitirá a través del SUIR el formulario de Solicitud de Subsidio y lo entregará al afiliado(a) para ser llenado por su médico tratante.
3.-El trabajador entregará a su empleador el original del Formulario de Solicitud de Subsidio que certifica su discapacidad completado por el médico tratante.
4.-El empleador registrará en el SUIR y remitirá por vía electrónica (escaneado)
5.- La SISALRIL validará la información realizará el cálculo del periodo de afiliación y los montos aportados, aprobará o rechazará la solicitud de subsidio e informará al empleador a través de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS)


PAGO DEL SUBSIDIO

El pago del subsidio se realiza a través del empleador, quien recibirá un
crédito por este concepto en la Notificación de Pago de la Tesorería Social. El empleador deberá avanzar mensualmente al trabajador beneficiario el monto estimado provisional que le es notificado a través del SUIR por la SILSARIL, una vez sea formalizada la solicitud del subsidio.

En caso de que el monto del subsidio aprobado definitivamente resulte inferior al avanzado por el empleador, este último tiene derecho a ajustar la proporción avanzada del salario del trabajador. Si por el contrario, el monto aprobado definitivamente excede la suma provisionalmente aprobada, el empleador deberá pagar al trabajador la suma faltante.

Asimismo, de la suma correspondiente al subsidio, el empleador debe hacer la retención correspondiente al Seguro de Vida. Es importante resaltar, que el trabajador siempre aparecerá en la notificación de pago de la TSS, a los fines de garantizar las coberturas que correspondan, por lo que el empleador debe mantener al trabajador bajo el estatus de discapacidad temporal por enfermedad común.

CAUSAS DE DENEGACION, ANULACION O SUSPENSIÓN DEL DERECHO AL SUBSIDIO POR ENFERMEDAD

De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento para los subsidios por enfermedad común, la SILSARIL podrá negar, anular o suspender el pago del mismo en los casos siguientes:

1.- Cuando se determine la existencia de una actuación fraudulenta para obtener el subsidio.
2.- Cuando ocurra una prolongación de la discapacidad por imprudencia temeraria del trabajador, según dictamen del médico tratante, rechazo o abandono del tratamiento sin causa razonable.
3.- Si el trabajador realiza trabajos por cuenta propia o ajena, durante el periodo de la discapacidad, salvo los casos de discapacidad temporal parcial.
4- Si el trabajador adquiere una pensión por discapacidad permanente en sus diferentes grados o por retiro por vejez o fallecimiento.

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